Tristeza después del parto: causas, diagnóstico y tratamiento
Maternity blues o tristeza puerperalEl maternity blues es un estado de ánimo común en las mujeres después del parto. Se estima que entre un 50% y un 70% de las mujeres experimentan esta sensación de tristeza, melancolía o vulnerabilidad en los primeros días posparto debido a los cambios hormonales.
Factores de riesgo para el maternity blues
Existen diferentes factores de riesgo que pueden predisponer a una mujer a experimentar tristeza después del parto, como cambios de humor premenstruales o con anticonceptivos hormonales, antecedentes de depresión, parto por cesárea, incapacidad para amamantar, estrés, antecedentes familiares de depresión o mala situación socioeconómica. Sin embargo, también es posible experimentar maternity blues sin tener ninguno de estos factores de riesgo.
Síntomas del maternity blues
Los síntomas del maternity blues suelen ser leves y transitorios. Estos incluyen tristeza, llanto, irritabilidad, melancolía, euforia, ansiedad, insomnio, agotamiento y dificultad para concentrarse. Los síntomas suelen aparecer dentro de los dos o tres primeros días después del parto. La mayoría de las veces, estos síntomas desaparecen por sí solos en menos de dos semanas y no requieren tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario recurrir a terapia cognitivoconductual o farmacoterapia.
Depresión postparto
La depresión postparto es una tristeza más grave que el maternity blues y afecta aproximadamente al 8-10% de las mujeres después del parto.
Tipos de depresión postparto
La depresión postparto se puede clasificar en depresión menor y depresión mayor. La mitad de las mujeres que experimentan depresión postparto ya han tenido síntomas depresivos durante el embarazo.
Por otro lado, la depresión postparto es más grave y menos frecuente, y puede requerir tratamiento adicional en algunos casos.Síntomas y factores de riesgo
La depresión posparto es un trastorno que puede afectar a las mujeres después del parto. Los síntomas pueden aparecer en el primer mes o en los seis meses siguientes. Algunos factores de riesgo incluyen antecedentes de depresión, eventos estresantes, falta de apoyo socioeconómico, ser menor de 25 años, ser madre soltera y un embarazo no deseado. Características de personalidad neuróticas también aumentan la probabilidad de sufrir esta depresión.
Posibles causas y diagnóstico
Es posible que los desencadenantes hormonales y los factores genéticos estén involucrados en la aparición de esta depresión. Los criterios diagnósticos son los mismos que los de la depresión fuera del parto, pero también hay síntomas característicos como ansiedad por la salud del bebé y percepción de que el recién nacido se porta mal. Es importante que estos síntomas persistan al menos dos semanas para poder diagnosticar la depresión.
Tratamiento y consecuencias
El pronóstico de la depresión posparto suele ser bueno, ya que en la mayoría de los casos los síntomas remiten en menos de seis meses. Sin embargo, un porcentaje considerable de mujeres experimentan episodios depresivos posteriores. El tratamiento debe ser llevado a cabo por un profesional de la salud mental, quien puede ofrecer psicoterapia y, en algunos casos, medicación. Es importante tratar esta depresión para evitar posibles consecuencias adversas, como dificultades en la lactancia y en el establecimiento de un vínculo afectivo con el bebé, así como el riesgo de suicidio.
La importancia de la salud mental durante el posparto
La depresión posparto es una condición que afecta a muchas mujeres después de dar a luz. Aunque es más común en mujeres con antecedentes de depresión mayor, es importante destacar que el infanticidio es extremadamente raro.
La psicosis puerperal: una emergencia
La psicosis puerperal es una condición muy seria que afecta a entre 1 y 2 de cada mil recién nacidos vivos. Esta emergencia se caracteriza por la aparición rápida de síntomas psicóticos, como delirios, alucinaciones y comportamiento desorganizado.
Es importante tener en cuenta que esta condición es más común en mujeres con antecedentes de trastorno bipolar. De hecho, una de cada cuatro mujeres con trastorno bipolar experimenta una psicosis puerperal. Además, también aparece en una de cada siete mujeres que experimentó esta condición en un embarazo anterior.
Síntomas y riesgos asociados
La psicosis puerperal generalmente se presenta en las primeras dos semanas después del parto y se asocia con alteraciones del estado de ánimo, como depresión grave o estados maníacos severos.
Es importante destacar que estas pacientes pueden experimentar fluctuaciones entre estados más lúcidos y estados muy desorganizados. También es crucial tener en cuenta que el riesgo de suicidio en estas pacientes es alto, multiplicando por 70 el riesgo en comparación con la población general.
No es raro que estas pacientes puedan cometer infanticidio, aproximadamente el 4% de las mujeres con psicosis puerperal pueden estar en riesgo de hacerlo.
Seguridad y lactancia
En casos leves y con una estrecha vigilancia de familiares o profesionales de la salud, se puede permitir la lactancia materna. Sin embargo, en casos de duda, se recomienda separar a la madre y al recién nacido hasta que la paciente se estabilice.
Es importante tener en cuenta que la participación de un psiquiatra es esencial en estos casos tan graves para garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé.
